黑料不打烊

Accueil / Formulaires

Rapport de d茅versement en ligne

En cas de d茅versement d鈥檜ne mati猫re dangereuse, veuillez remplir le pr茅sent formulaire dans les 24 heures suivant l鈥檌ncident.

 
1 顿茅产耻迟 2 罢别谤尘颈苍茅
Date du d茅versement
:
Heure du d茅versement
Pavillon o霉 s鈥檈st produit le d茅versement
Local o霉 s鈥檈st produit le d茅versement
Service ou d茅partement o霉 s鈥檈st produit le d茅versement
Lieu pr茅cis o霉 s鈥檈st produit le d茅versement (p. ex. sur la table du c么t茅 nord du laboratoire, dans la hotte, etc.)
Description du d茅versement avec un maximum de d茅tails
Cause 脿 l鈥檕rigine du d茅versement avec un maximum de d茅tails, en pr茅cisant les mesures 脿 prendre 脿 l鈥檃venir pour 茅viter un tel incident
Personne avec qui communiquer pour un suivi
Adresse courriel de la personne-ressource
Num茅ro de t茅l茅phone de la personne-ressource
Back to top